Себорейная экзема

Себорейная экзема относится к группе воспалительных заболеваний кожного покрова, связанных преимущественно с различного рода этиологией и проявляющихся в клинике сыпью, зудом и склонностью к рецидивам. Под понятием себорейной экземы понимается хроническое поражение кожи, в патогенезе которого лежит нарушение функционирования сальных желез. В источниках можно встретить синонимы этого заболевания – себорейный дерматит, болезнь Унны, диссеборейный дерматит. Себорейная экзема часто развивается у лиц ВИЧ-инфицированных, известны случаи ее развития в пубертатный период. Замечено, что мужчины чаще подвержены данному заболеванию.

Причины заболевания

Причины развития себорейной экземы могут иметь различную природу. У врачей нет единого мнения о ведущем этиологическом факторе данной патологии, поэтому выделяют ряд негативных факторов, которые вызывают болезнь:

  • отягощенная наследственность, которая проявляется в нарушении кодировки гена, отвечающего за продукцию кожного сала железами, расположенными на коже;
  • жизнедеятельность микробной флоры, находящейся в просвете сальных желез;
  • изменения сальных желез в виде их гиперфункции, вызванных ранее имевшимися заболеваниями кожи.

Помимо причин, стоит отметить наличие пусковых факторов, которые запускают заболевание. К ним относятся:

  • стрессовое воздействие;
  • снижение иммунитета, гиповитаминоз витаминов группы В, недостаток цинка в организме;
  • частые простудные инфекции, хронические кожные поражения;
  • сахарный диабет, тонзиллит, синусит, гормональный дисбаланс.

Симптомы себорейной экземы

Локализация себорейной экземы приходится в области скопления сальных желез, т.е. волосистой части головы, области лица, в области пупка, в кожных складках тела.

Себорейная экзема носит хронический характер течения и обычно трудно поддается лечению. Среди симптомов заболевания выделяют:

  • интенсивный и постоянный зуд кожи, при этом он усиливается летом, когда повышено потоотделение;
  • на вышеназванных участках тела возникают высыпания в виде инфильтрированных очагов с неправильными границами, покрытые желтоватыми чешуйками, корочками на воспалительном гиперемированном фоне;
  • для заболевания характерна множественная локализация, например, на лице захватываются область носа, брови, участки около губ;
  • слияние очагов поражения в более крупный участок поражения.

Часто пациенты жалуются на усиление зуда после загорания на солнце. При сильных, интенсивных расчесах появляются экскориации и трещины, может присоединиться вторичная грибковая или бактериальная инфекция. Редко, при осложненном течении, на голове в результате слияния мелких очагов образуется тотальный очаг, напоминающий шлем, усиливается зуд и жжение, отделение чешуек и появление корочек.

Лечение себорейной экземы

Среди методов лечения себорейной экземы можно выделить местное (т.е. воздействие непосредственно на участок поражения) и системное (лекарственными средствами с воздействием на причину, патогенез и симптомы заболевания). Выбор терапии зависит от тяжести состояния. Лечение этой патологии длительное, требующее постоянной коррекции в связи с рецидивами и хронизацией течения.

В системное лечение экземы входит проведение противовоспалительной и антимикробной терапии, в особенно тяжелых случаях – воздействие гормональными и себосупрессивными препаратами, снижающими активность сальных желез. В комплексную терапию входят антигистаминные препараты, поливитамины, успокоительные и снотворные средства.

Наиболее эффективно местное лечение, в основе которого положено использование на очаги поражения мазей, кремов, растворов, специальной пудры. Так, в легких случаях, если очаг расположен на коже туловища, используют мази или растворы антимикотического средства до устранения симптомов, не чаще 1-2 раза в день. Для кожи лица используют специальные лосьоны с эритромицином, например «Зинерит», цинковые лосьоны с ихтиолом 2-5%, с серой 2-5%. Если очаг мокнущий, то его обрабатывают 1% раствором зелени бриллиантовой. Для средних и тяжелых случаев заболевания или при наличии множественных очагов поражения в лечении эффективны кортикостероидные средства, которые обладают хорошим противовоспалительным действием, но у них имеется неблагоприятный побочный эффект в виде атрофии кожи и акне. В случае поражения кожи головы назначают шампуни с антисеборейным эффектом с добавками селена сульфида, салициловой кислоты, дегтя, цинка, резорцина, антимикотическими и антимикробными добавками.

В случае плотного наслоения чешуек и выраженного воспаления для их удаления используют кератолитики, а после проводят лечение противогрибковыми, антибактериальными средствами.

Профилактика заболевания

Важную роль в профилактике себорейной экземы должны играть не лечебные мероприятия в виде приема антибактериальных препаратов и лекарств для снижения активности сальных желез, а такие методы, которые препятствуют развитию болезни. Среди них:

  • личная гигиена (мытье подходящим для кожи головы шампунем, принятие ванны, содержание в чистоте тела, особенно кожных складок на теле);
  • прием витаминов и минеральных веществ для недопущения развития гиповитаминоза;
  • соблюдение режима питания и отказ от острых, жареных, соленых блюд, алкоголя, т.к. известно, что злоупотребление этими продуктами вызывает гиперфункцию сальных желез;
  • ношение одежды из натуральных материалов;
  • санация хронических очагов инфекции дыхательных путей.