Невусы. Удаление невусов

Родинки (в мед. «невус») имеются на теле абсолютно каждого человека и являются доброкачественным кожным новообразованием, образующимся в большинстве случаев в результате врожденного порока развития эпидермиса. Определенную окраску коже придает особый пигмент – меланин. Когда на определенном участке кожи скапливается повышенное количество невоцитов – клеток, в составе которых присутствует меланин, формируется врожденный невус.

Невусы могут быть различными по цвету, форме и размеру: от бледно-телесного до насыщенно-коричневого цвета, крошечными и достаточно крупными, плоскими и выпуклыми. Как правило, родинки не несут какой-либо угрозы для жизни. Но при неблагоприятном воздействии внешних факторов (переизбытке ультрафиолета, травмирования невуса и пр.) даже самые безобидные родинки могут переродиться в раковое новообразование, называемое меланомой.

Причины образования невуса

Причины, которые могут спровоцировать образование невусов, можно условно разделить на две группы – врожденные и приобретенные. Врожденные невусные новообразования являются результатом аномального внутриутробного развития плода. Что вызывает данную патологию – трудно ответить, ее причины до конца еще не изучены. Но существуют определенные провоцирующие факторы:

  • воздействие на организм беременной женщины радиации или вредных токсинов;
  • инфекции мочевыделительной системы в период беременности и до ее наступления;
  • дисбаланс гормонов (эстрогенов и прогестинов) у беременных женщин;
  • генетическая предрасположенность.

У новорожденных малышей родинки на теле не видны, и начинают проявляться к концу первого года жизни. В зависимости от размеров, все их можно разделить на мелкие (до 1,5 см в диаметре), средние (1,5-10 см в диаметре) и крупные (более 10 см в диаметре). Крупный невус, который занимает отдельный участок тела (к примеру, всю область руки, ягодицу и т.д.) называется гигантский невус.

Мелкие невусы никакой опасности для жизни не несут, в отличие от средних, крупных и особенно гигантских. Такие родинки на коже могут переродиться в злокачественные новообразования.

Что касается приобретенных невусов, то их появление в течение жизни может быть обусловлено генетической предрасположенностью, а также сбоем работы эндокринной системы (в подростковом возрасте, при беременности и т.д.). Также спровоцировать образование родинок на теле могут кожные инфекции (угревая болезнь, раздражения и пр.) и ультрафиолетовое излучение.

Виды невусов

В зависимости от места расположения, размера, формы и окраски невусов, выделяют несколько видов невусных образований:

  • Диспластический невус
  • Пограничный невус
  • Пигментный невус
  • Синий (голубой) невус
  • Невус Оты
  • Гигантский невус (бородавчатый невус)
  • Меланоз Дюбрея
  • Внутридермальный невус
  • Интрадермальный невус
  • Невус Сеттона (гало невус)

Подробнее о видах невусов

Диагностика невусов

Осмотр пациента является обязательным при диагностике невусных новообразований. Врач при осмотре обращает внимание на место локализации, размеры, форму, наличие или отсутствие оволосения в области невуса, а также на ряд других особенностей. Обычно внешнего осмотра вполне достаточно для установления точного диагноза и назначения дальнейшего лечения. Но существуют случаи, когда необходимо более тщательное обследование невусных образований.

Если невус кровоточит, мокнет, на нем имеются трещины – необходимо взятие мазков с поверхности невуса. Взятый материал подлежит тщательному изучению. Также может быть проведено исследование невусных образований при помощи люминисцентного микроскопа (без взятия мазка) или путем компьютерной диагностики.

Лечение и удаление невуса

Единственно возможный и правильный метод лечения невусных образований – их удаление. Многие пациенты боятся подобных процедур, однако в современных условиях удаление невусов осуществляется практически безболезненно.

Удаление невусов осуществляется в том случае, если он является косметической проблемой или есть вероятность перерождения в злокачественное новообразование. В зависимости от того, какие показания имеют место, назначается соответствующий способ удаления.

Онкологические показания

Подозрительные невусы, которые могут мутировать и образовать злокачественную меланому, подлежат удалению хирургическим путем. При проведении такой операции образование вместе с расположенной под ним жировой тканью и окружающей его кожей иссекается. А удаленный материал отправляется на гистологию.

Косметические показания

Если невусные образования являются косметической проблемой, то удалить их можно следующими методами:

  • Хирургическое удаление. Данный метод применяется при глубоких или обширных невусах, и заключается в иссечении невуса с прилегающими тканями. Удаление невуса хирургическим путем имеет недостатки – рубцы и шрамы, поскольку образование необходимо удалять вместе со здоровой кожей (по мед. требованиям, иссекаемая поверхность должна составлять не менее 3-5 см).
  • Жидким азотом (криодиструкция). При проведении процедуры родинка подвергается воздействию сверхнизких температур. При этом она сморщивается и подсыхает, а под ней нарастают здорвоые ткани. Данный метод применим в том случае, если невус не возвышается над поверхностью кожи, а находится наравне с ней.
  • При помощи электрического тока (электрокоагуляция). Под воздействием тока высокой частоты происходит выжигание ткани вокруг невуса. После процедуры образование отправляется на гистологию, а ранка затягивается под корочкой, исключая возможность проникновения инфекции.
  • Лазерное удаление. Наиболее эффективный и результативный метод, применяющийся для удаления невусов в области лица, шеи и других открытых участков тела. Достоинства, которые имеет удаление невуса лазером, очевидны: точная глубина воздействия при малом диаметре, сохранность окружающих тканей, отсутствие шрамов после операции.
  • Радиохирургия. Метод, предполагающий иссечение образований при помощи радионожа (радиоволн). Применяется для удаления доброкачественных и злокачественных невусов. После проведения операции рубцы не остаются.

Среди прочих методов, наиболее эффективным является все же лазерное удаление невусов. Под действием лазерного луча происходит выпаривание родинки без повреждения окружающих тканей. При этом уже через пару недель от нее не остается и следа. Последствия удаления невусов лазером заключаются в том, что после проведения процедуры в месте воздействия может наблюдаться образование волдырей, рубцевание, нарушение пигментации и появление сыпи. Но эти последствия являются временными, поэтому не опасны для жизни пациента.

Читайте также